Вдома / Поради / Особливості фетального алкогольного синдрому

Особливості фетального алкогольного синдрому

Медичний термін фетальний алкогольний синдром (ФАС) має ще кілька назв, це алкогольна ембріофетопатіі, алкогольний синдром плода (АСП). Всі ці синоніми позначають одну патологію — різні за ступенем вираженості і по проявах психофізичні порушення , виявлені у плода після народження. Зазвичай діти з таким синдромом народжуються від матерів, хворих на хронічний алкоголізм або вживають спиртні напої на протязі всього свого вагітності.

Основні причини алкогольного синдрому плода

Єдиною, встановленої причиною розвитку ФАС у дитини вважається вживання вагітною жінкою алкогольних напоїв. Етиловий спирт відноситься до групи найсильніших хімічних тератогенів, він легко проникає крізь плаценту і змінює розвиток всіх органів і систем плода. Концентрація потрапляє в організм плоду, що розвивається етилового спирту практично така ж, як і в організмі його матері.

Незрілість основних ферментних систем не дозволяє швидко відбуватися процесам метаболізму і тому алкоголь довго в незміненому вигляді циркулює по кровотоку плода, обумовлюючи патологічна зміна тканин і клітин. Деякі дослідники критичної дозою, яка надає негативний вплив на розвиток дитини, вважають кількості етилу від 30 до 60 мл на добу. Хоча безпечної зовсім дози не буває.

Циркулюючий в кровотоці дитини і в амніотичної рідини етиловий спирт і продукти його метаболізму порушують молекулярну будову практично всіх клітин. Крім цього пошкодження органів і систем дитини і їх недорозвинення виникає через те, що у жінки з алкоголізмом порушене засвоєння вітамінів і мікроелементів, знижена трансплацентарная доставка амінокислот. В результаті цього спостерігається виражена гіпоксія плода і знижений плацентарний кровотік. Все це робить украй негативний вплив на закладку основних органів і їх нормальний розвиток.

Плід піддається токсичного впливу надходить в організм алкоголю протягом усіх дев'яти місяців. Зловживання алкоголем в першому триместрі найбільше створює передумов для розвитку вроджених патологій і часто стає основною причиною внутрішньоутробної загибелі дитини. Якщо жінка часто вживає алкоголь у другому триместрі, то після народження виявляються порушення ЦНС, затримка росту дитини. До факторів ризику розвитку ФАС відносять:

  • Алкогольний «стаж» жінки.
  • Погане харчування і низькі соціальні умови життя.
  • Частоту надходження алкогольних напоїв в організм.

Характеристика ФАС

Фетальний алкогольний синдром у народженої дитини визначається практично відразу ж в період новонародженості. У малюка виявляються певні пошкодження головного мозку, лицьові аномалії, помітні навіть по фото і різний за ступенем відставання в загальному розвитку. Після народження може наступити і загибель дитини, обумовлена ​​асфіксією, глибокої недоношеністю, функціональної незрілістю головних систем організму. Дитина від страждає алкоголізмом матері може народитися і відразу з алкогольною абстиненцією, це проявляється судомами, тремором кінцівок, епізодами зупинки дихання, гіпотонією м'язів, блювотою. Діти з вродженим алкогольним синдромом найчастіше страждають вираженими порушеннями в ЦНС, анемії, імунодефіцитними захворюваннями, атопическими дерматитами. Аномалії розвитку кісток лицьового скелета у таких діток педіатри відзначають навіть по їх фото.

ФАС це довічне патологічне порушення, цей синдром не проходить з віком і може навіть посилюватися. Алкогольний синдром є головною причиною глибокого розумового недорозвинення.

Зовнішні ознаки дітей з алкогольним синдромом плоду

Те, що дитина має в анамнезі ФАС, досвідчений педіатр може помітити вже по фото цього малюка. Зовнішні ознаки такого синдрому практично завжди виражені і виявляються вони:

  • Маленькій за розмірами головою.
  • Короткої очної щілиною. На фото у таких дітей практично завжди маленькі й вузькі очі, може бути косоокість.
  • Перенісся розташована низько і з вигляду вона плоска.
  • недорозвинений підборіддя і може бути кирпатим ніс.
  • Носогубна складка на фото згладжена, тобто її практично неможливо визначити.
  • Низько розташовані вуха і вони можуть мати своєрідне будова, що проявляється часто наявністю додаткової складки в самій вушній раковині.
  • На фото таких діточок часто непомітна і верхня губа, так як вона особливо тонка.

у дітей з ФАС обличчя виглядає плоским, пояснюється це тим, що у них є певні особливості будова лицьового черепа. Це плоский і практично завжди короткий ніс, недорозвинений підборіддя, згладжений носогубний трикутник, вузький лоб. Дітки з фетальний алкогольним синдромом можуть народжуватися з вовчою пащею або заячою губою, з вираженим порушенням прикусу.

Внутрішні порушення при алкогольному синдромі

Дитина, народжена від страждає алкоголізмом жінки, має і грубі порушення в будові внутрішніх органів. Ці патології зачіпають найважливіші системи, ЦНС, статеві органи. Найчастіше після діагностики у таких малюків виявляють:

  • Вроджені і важкі пороки серця — відкрита артеріальна протока, стеноз артерії легкого, ДМПП, тетраду Фалло.
  • Аномалії розвитку сечостатевої системи. У хлопчиків це проявляється гипоспадией (пороки розвитку сечівника), крипторхізм. У дівчаток спостерігається гіпертрофія клітора, подвоєння піхви. У дітей обох статей може патологічно порушуватися функція нирок, що проявляється досить серйозними захворюваннями.
  • Тугоухість.
  • Прогресуюча короткозорість з самого народження.
  • Деформація кісток грудної клітки і кінцівок.
  • Дисплазія тазостегнових суглобів.
  • Гірсутизм, тобто підвищена волосатість.
  • Множинні грижі — пупкова, діафрагмальна, пахова.

Патологічні прояви Фас можуть бути різного ступеня вираженості, і в однієї дитини може виявлятися відразу ціла група важких захворювань, основною причиною яких є вплив етилового спирту під час внутрішньоутробного розвитку.

Основні порушення в ЦНС системі

Діти, народжені від матерів з хронічним алкоголізмом, мають множинні порушення в ЦНС. До основних порушень відносять:

  • Помітне зниження інтелекту. У частини дітей виявляється глибока розумова відсталість, що не піддається коригуванню.
  • Знижено пам'ять, виникають складнощі у навчанні.
  • Підвищена збудливість, можуть бути нервові тики і заїкання.
  • Виявляються локальні і генералізовані судоми.
  • У деяких дітей зменшений головний мозок, після народження відразу виявляється гідроцефалія.

Діти з ФАС протягом всього свого життя погано контролюють поведінку, в підлітковому віці у них часто виникають проблеми з законом. Такі діти завжди потребують підвищеної уваги з боку дорослих.

Класифікація алкогольного синдрому плода

Основна класифікація ФАС залежить від тяжкості загального ураження і від переважання тих чи інших патологій. Класифікація хвороби необхідно для підбору лікування та прогнозу перебігу алкогольного синдрому.

  • При першого ступеня виявляється постнатальная гіпотрофія, мікроцефалія. Черепно — лицьові аномалії виражені незначно і іноді не так помітні. Психічні зміни виявляються незначними порушеннями. Цей ступінь фіксується в 40% випадків серед дітей з ФАС.
  • При другого ступеня виражені всі прояви алкогольного синдрому плода, включаючи аномалії лицьового скелета.
  • При третього ступеня діагностуються важкі соматичні патології, грубо порушено інтелектуальний розвиток. Виражені аномалії розвитку черепа і кісток обличчя.

Лікування

Зміни, характерні для алкогольного синдрому плода, що не піддаються зворотному розвитку під впливом ліків. Проте, такі дітки завжди потребують симптоматичного лікуванні дається. Хірургічне втручання проводиться при вадах серця, грубих аномаліях розвитку кісток скелета.

Реабілітація та адаптація до життя таких дітей передбачає постійну роботу з психологом, логопедом, неврологом. Психопатичні розлади повинні лікуватися спільно з психіатром. Діти з ФАС завжди потребують контролю з боку дорослих людей.

vidpovidi

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *